ネット上でささやかれる「磁気ネックレスが効かない理由」を解き明かすには、まず「海外の医学論文の評価」と「日本国内の医療機器認証」という2つの異なるモノサシを理解する必要があります。ここを混同していることが、ネット上の議論が平行線をたどる最大の要因です。
欧米の医療機関や学術誌（『BMJ（英国医師会雑誌）』や米国国立補完統合衛生センターなど）が過去に発表したシステマティック・レビューでは、静磁石（永久磁石）による慢性疼痛の緩和について「統計的に有意な差が認められないケースが多く、プラセボ効果の噂と真相を切り離すのが難しい」という慎重な見解がたびたび示されてきました。海外の臨床試験では、腰痛や変形性膝関節症、神経障害性疼痛といった「重度の器質的疾患」を対象に、数日間という短期間で痛みそのもの（ペインスコア）が消えるかどうかを測定していたためです。
しかし、日本国内において「家庭用永久磁石磁気治療器」として管理医療機器の認証基準（JIS T 2007および薬機法）をクリアしている製品は、そもそも「痛みを麻痺させる鎮痛剤」ではありません。その本質は、血行促進と肩こり解消の仕組みに特化した物理療法機器です。
人間の血液中には、酸素を運ぶヘモグロビン（鉄分を含むタンパク質）や、微弱な電流を帯びた各種イオンが流れています。ここに一定以上の磁場（磁力線）を加えると、電磁誘導の法則（ローレンツ力）によって血液中のイオンの動きが活発化し、自律神経の働きを介して収縮していた毛細血管が拡張します。大学病院やメーカーの共同研究機関が実施したサーモグラフィ試験およびレーザードップラー血流計の測定データによると、磁束密度50〜150ミリテスラの磁石を首肩周辺に装着した被験者は、装着から約20〜60分後に皮膚表面温度が平均0.8℃〜1.5℃上昇し、筋組織内の血流量が有意に増加することが確認されています。
つまり、デスクワークによる長時間の同一姿勢で僧帽筋や肩甲挙筋が緊張し、血流が滞って発痛物質（ブラジキニンや乳酸など）が溜まっている「筋疲労性の肩こり」に対しては、科学的根拠と医学的エビデンスに基づいた確かなアプローチが可能です。にもかかわらず「効果なし」と断じる人が続出するのは、以下の3つのミスマッチが現場で起きているからです。
- 原因のミスマッチ：頚椎椎間板ヘルニアや頚椎症、四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）、あるいは内臓疾患からくる関連痛など、単なる血行不良ではない「神経・骨格・炎症のトラブル」に磁気ネックレスを使っている。
- 即効性への過剰な期待：湿布薬（NSAIDs配合の消炎鎮痛剤）のように、着けた瞬間から痛覚神経をブロックしてくれると誤解している。磁気による血流改善と老廃物の排出には、最低でも3日〜2週間程度の継続装着を要する。
- 磁力の届かない位置への装着：磁石の配置が一部に限られている安価なモデルを使い、肝心の凝っている筋肉（トリガーポイント）から磁場が外れている。
