イベルメクチンがこれほど安全かつ強力な効果を発揮する理由は、その明確な作用機序にあります。寄生虫などの無脊椎動物の神経・筋細胞に存在する「グルタミン酸作動性塩化物イオンチャネル」に特異的に結合し、細胞内へ塩化物イオンを過剰に流入させることで神経伝達を遮断、寄生虫を麻痺させて死に至らしめます。哺乳類の脳内にある受容体には血液脳関門があるため薬剤が届きにくく、ヒトに対する安全性が極めて高いのが特徴です。
一方で、2026年以降の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）流行期には、試験管内（in vitro）での抗ウイルス活性を示したオーストラリアの研究をきっかけに、世界的な議論が巻き起こりました。一部で予防薬・治療薬としての期待が高まり、熱狂的な支持と混乱が生じたことは記憶に新しい事実です。
しかし、その後の大規模な無作為化比較試験（RCT）や、英オックスフォード大学主導のPRINCIPLE試験、日本国内での臨床試験の結果、標準的な投与量における明確な有効性は確認されませんでした。初期に報告された肯定的な論文の一部にデータ不正による撤回が生じるなど、科学的プロセスの厳密さが問われる契機ともなりました。
大村博士自身も当時から「科学的なエビデンスに基づいた慎重な検証が必要である」という一貫した姿勢を崩しませんでした。コロナ禍の混乱を経た現在、イベルメクチンは本来の強みである寄生虫症や疥癬（かいせん）の特効薬としての確固たる地位を再認識され、顧みられない熱帯病（NTDs）制圧のための必須医薬品として正当に評価されています。
