インプラントによる再建法
シリコンまたは生理食塩水を充填したインプラントを使用する方法です。比較的手術時間が短く、身体への侵襲が少ないという利点があります。
手術は通常二段階で行われます。最初にティッシュエキスパンダー(組織拡張器)を胸筋下に挿入し、数ヶ月かけて徐々に生理食塩水を注入して皮膚を伸展させます。十分な空間が確保できたら、二回目の手術でエキスパンダーを最終的なインプラントに置き換えるのです。
日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会の統計では、インプラント法を選択する患者は全体の約40%を占めています。手術痕は比較的小さく、回復も早い傾向にあります。
自家組織による再建法
患者自身の身体から皮膚、脂肪、時には筋肉を採取して乳房を再構築する方法です。最も一般的なのは腹部の組織を使用する腹直筋皮弁法(TRAM法)や深下腹壁動脈穿通枝皮弁法(DIEP法)です。
自家組織法の最大の利点は、自然な質感と柔軟性です。移植された組織は生きた組織として定着し、体重の増減に合わせて変化します。長期的な合併症のリスクもインプラントより低いとされています。
一方で手術時間は5〜8時間と長く、ドナー部位に傷跡が残るという欠点もあります。腹部から採取する場合、お腹周りの引き締め効果が得られるという副次的なメリットを感じる患者もいます。
