「何を飲んでも効かないから最強の薬が欲しい」と患者が懇願した際に名前が挙がるのがセレスタミン配合錠です。抗ヒスタミン薬（第1世代のポララミン）に強力な経口ステロイド（ベタメタゾン）を配合した劇薬的ポジションの薬剤です。
服用すれば数時間で嘘のように全症状が消失しますが、これはあくまでステロイドの内服によるものです。長期連用すれば副腎皮質機能の抑制、免疫力低下、満月様顔貌（ムーンフェイス）、胃潰瘍など全身性の重篤な副作用リスクに直結します。学会ガイドラインでも、重症時のレスキュー薬として数日〜1週間以内の頓服に限定することが厳命されています。常用薬として漫然と飲み続けることは絶対に避けるべき危険な行為です。
強い効果を安全に得たい場合の真の正解は、内服薬のランクを無理に上げることではなく、ステロイド点鼻薬（アラミスト、ナゾネックス、モメタゾン等）の併用です。
点鼻ステロイドは鼻粘膜の局所にのみ作用し、血中への吸収はごくわずかであるため全身性の副作用は極めて稀です。内服の第2世代抗ヒスタミン薬に点鼻ステロイドを追加することで、セレスタミンに迫る強力な症状抑制効果を安全に獲得できます。この事実を知らずに強い飲み薬だけに頼るのは、医療経済的にも身体的にも大きな損失です。
