患者の極端な態度は、近代医療の根幹であるインフォームド・コンセント（説明と同意）を形骸化させる。その典型が「すべて先生にお任せします」という完全な思考停止と、逆に「言う通りにしろ」という高圧的な態度の2大潮流だ。
治療法に複数の選択肢が存在する場合、ライフスタイルや価値観に合わせた決定には患者自身のコミットメントが不可欠である。意思決定を医師に丸投げした患者ほど、万が一望ましくない治療経過をたどった際に「騙された」と激しい他罰的反応を示しやすい。
一方で、診察室での無断録音や、理不尽な要求を通そうとする暴言などのカスタマーハラスメント（ペイシェントハラスメント）は、医療従事者を過剰な自己防衛へと走らせる。防衛医療にシフトした医師は、リスクを避けるために消極的な選択肢しか提示できなくなり、結果的に最善の医療を受けるチャンスを自ら手放すことになる。
