計算した心拍数をどう解釈するかという臨床判断において、一般的なネット情報には危険な盲点が存在します。第一に押さえるべきは、成人の安静時心拍数の正常値は60〜100bpmであるという日本循環器学会の診断基準です。59bpm以下は「徐脈」、101bpm以上は「頻脈」と定義されます。
しかし、ネット上の簡便な解説では「心拍数は60〜100ならすべて正常」と一括りにされがちですが、これは安静時・成人の基準に過ぎません。小児では正常値が大幅に高く（乳児で110〜160bpm程度）、アスリートでは迷走神経緊張によって安静時に40〜50bpmの洞性徐脈を示すことが珍しくありません。
さらに実務上で最も警戒すべき落とし穴が、「紙送り速度の設定変更」です。日本の医療現場で出力される心電図の99%は25mm/秒ですが、小児循環器領域や、極度の頻拍で波形が密集しP波とQRS波の分離が難しい特殊なケースでは、紙送り速度を倍の50mm/秒に切り替えて記録されることがあります。
もし50mm/秒で記録された用紙に対し、普段どおり「300の法則」を適用してしまうと、算出される心拍数は実際の値のちょうど半分になってしまいます。50mm/秒の場合は1秒間に50mm進むため、1分間は3000mm（大マス600個分）です。したがって、計算式は「600 ÷ 大マスの数」に変わります。心電図の左下や右下に必ず印字されている「25mm/s」という校正基準の文字を確認する習慣がなければ、重大な診断ミスを招来しかねません。
