旧制度では複数症例のレポート提出が必須であり、査読者による差し戻しや厳格な評価によって書類選考落ちが頻発していました。しかし、新制度に移行してからはシステムが再設計されています。
新制度における認定理学療法士合格率は、受験領域によって多少の変動があるものの、全体として概ね70％〜85％前後で推移しています。決して落とすための試験ではなく、標準的な臨床知識を網羅しているかを確認する性格が強い試験です。
ただし、合格率の数値だけで難易度を過小評価するのは危険です。受験資格を得るためには、指定教育機関や協会が開催する臨床認定カリキュラム（講義・演習）を漏れなく受講・履修完了しなければなりません。数十時間に及ぶeラーニングや対面講習の消化は、日々の臨床業務を抱えるセラピストにとって大きな心理的・時間的負担となります。
効果的な認定理学療法士試験対策の柱となるのは、協会が提示する到達目標とモデルコアカリキュラムの徹底したインプットです。試験方式は全国のテストセンターで実施されるCBT方式（Computer Based Testing）であり、多肢選択式の問題が出題されます。旧制度で大きな壁だった認定理学療法士症例報告に関しても、新制度ではカリキュラム内の演習や履修課題へ統合されるなど形式が見直されましたが、症例を通じた臨床推論のプロセスを問う設問は試験本番でも頻出します。過去問や類似問題集を反復し、ガイドラインに準拠したエビデンスを整理しておく学習姿勢が必須です。
