健康診断の前夜に夕食を抜いたり、直前の3日間だけ激しいジョギングやサラダのみの食生活を続けたりして検査を乗り切ろうとする人が後を絶ちません。しかし、検査現場の臨床検査技師や医師の目から見れば、その種の小細工は一目瞭然で見破られます。ここで整理しておくべきなのが、空腹時血糖値とHbA1cの違いです。
空腹時血糖値は、採血を行ったまさにその瞬間の血中ブドウ糖濃度を切り取った「点」のデータです。前夜から絶食していれば数値は下がりやすく、直前の小細工が反映されやすい指標といえます。対照的に、HbA1cは過去数ヶ月にわたる血糖コントロールの軌跡を積算した「線」のデータです。健診前の数日間だけ食事を制限しても、過去2ヶ月間にわたって蓄積された糖化ヘモグロビンの割合はほとんど変動しません。
「直前の節制で検査をやり過ごそう」とする健康診断前 HbA1c対策は、生化学的な観点から言えば無駄な努力に終わるだけでなく、飢餓状態によって脂質代謝が乱れ、かえって中性脂肪や肝機能の数値を悪化させる引き金にもなり得ます。
