ネット上の情報や一般的な誤解として根強いのが、「人当たりが良くて笑顔を作れるならASDではない」「知能が高ければ発達障害とは言えない」という短絡的な言説です。しかし、この誤解こそが当事者を追いつめる最大の凶器となっています。
擬態を成立させるためには、脳の前頭葉リソースを凄まじい勢いで消費します。定型発達者が無意識のオートパイロットで行っている「場の空気を察する」「表情を合わせる」という作業を、ASDの女性は高度なマニュアルトランスミッションのように手動計算で処理しています。この負荷に耐え切れなくなった結果、20代後半から30代にかけて発症するのが二次障害うつ病や適応障害、双極性障害Ⅱ型への誤診パターンです。
さらに見過ごせないのが、ADHD併発の可能性（いわゆるAuDHD）です。ASDの「規則正しく予定通りに進めたい」「完璧を期したい」という欲求と、ADHDの「物を失くす」「衝動的にタスクを詰め込む」「締め切りを直前まで放置する」という不注意特性が同一人物の中で衝突します。職場ではミスを極度に恐れて強迫的にチェックを繰り返すため、傍目には几帳面で優秀な社員に見えます。しかし実態は、毎日の忘れ物防止チェックリストに1時間を費やし、頭の中が常にパニック状態にあるというケースが珍しくありません。
従来の抗うつ薬治療を何年も続けているのに一向に寛解しない場合、その根底に未診断の発達障害特性とマスキング疲弊が横たわっている疑いを検証する必要があります。
