インターネット上の掲示板や口コミでは時折、「ソーシャルワーカーは早くベッドを空けさせるための病院の回し者ではないか」という辛辣な書き込みが見られます。こうした疑念が生じる背景には、日本の医療保険制度の仕組みが関係しています。
病院経営上、急性期病床は入院期間が長引くほど診療報酬が下がる構造になっており、早期退院を促すプレッシャーが存在するのは事実です。しかし、MSW倫理綱領において最優先されるのは「クライエント（患者・家族）の利益の擁護」です。優秀なMSWほど、病院側の早期退院要請と患者の受け入れ態勢の不備との間で板挟みになりながら、無理な退院を防ぐ防波堤として交渉を重ねています。
また、キャリアや待遇面に関して「医療ソーシャルワーカーの年収や評判はどうなのか」という点も注目されます。厚生労働省の賃金構造統計等を踏まえると、MSW（社会福祉士等）の平均年収はおおむね380万〜480万円前後で推移しており、公立病院や大規模医療法人では勤続年数に応じて昇給が見込める一方、中小病院では業務負荷に対する処遇改善が課題として議論されています。
医療ソーシャルワーカーの資格やなり方としては、大学や養成機関を経て社会福祉士国家試験に合格したのち、医療機関の採用試験を受けるルートが定石です。専門性の高さから医療現場での発言権は年々高まっています。
