卵巣の腫れの原因とは？放置のリスクや病気の見極め方を徹底解説とはどのようなものなのか? 主要なファクトを整理してお届けします。

卵巣の病変は、超音波断層法（エコー検査）やMRI検査によって内部の性状（単房性、多房性、充実成分の有無など）を精査し、サイズや増大速度を総合的に評価して治療方針を決定します。日本産科婦人科学会のガイドラインや臨床統計に基づいた主な分類と指標は以下の通りです。

病態・疾患名主な原因・内容物大きさ・手術基準の目安臨床現場での方針・リスク機能性嚢胞
（卵胞嚢胞・黄体嚢胞）排卵前後のホルモン刺激、浸出液や黄体内出血3〜5cm程度（大半が自然消失）1〜2周期の月経後にエコー再検。投薬・手術は原則不要。チョコレート嚢胞
（子宮内膜症性）異所性子宮内膜の月経出血蓄積（陳旧性血液）4〜5cm以上で手術検討（年齢・不妊治療歴を考慮）薬物療法（低用量ピル・黄体ホルモン剤）または腹腔鏡手術。40歳以上は癌化リスク注視。皮様嚢腫
（奇形腫・デルモイド）未受精卵の迷入による脂肪、毛髪、歯、骨組織5〜6cm以上で茎捻転予防のため手術推奨自然消失しないため、サイズ拡大とともに腹腔鏡下での核出術を選択。卵巣がん
（悪性腫瘍）上皮性細胞などの悪性増殖、充実性組織サイズ不問（充実部や血流シグナルがあれば即精査）MRI・CT・腫瘍マーカー（CA125等）併用。開腹手術および抗がん剤治療の適応。